Gleevec 10

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Gleevec Contre-indications / Précautions Contre-indications: Hypersensibilité; Obstétricale: Potentiel de mal foetal; Lactation: Potentiel d'effets indésirables graves chez les nourrissons; allaitement doit être évité. Utilisez Prudemment dans: Insuffisance hépatique (risque de dose de l'œdème. Effets indésirables / Effets secondaires Système nerveux central fatigue (le plus fréquent) maux de tête (le plus fréquent) faiblesse (le plus fréquent) vertiges somnolence Ear, yeux, du nez, de la gorge épistaxis (le plus fréquent) rhinopharyngite (le plus fréquent) vision floue Respiratoire toux (le plus fréquent) dyspnée (le plus fréquent) pneumonie (le plus fréquent) Gastrointestinal hépatotoxicité (vie en danger) douleurs abdominales (le plus fréquent) anorexie (le plus fréquent) constipation (le plus fréquent) la diarrhée (le plus fréquent) dyspepsie (le plus fréquent) nausées (le plus fréquent) vomissements (le plus fréquent) Dermatologie pétéchies (le plus fréquent) prurit (le plus fréquent) éruption cutanée (le plus fréquent) Hydroélectrolytique œdème (y compris épanchement pleural, infusion péricardique, anasarque, œdème superficiel et la rétention d'eau) (le plus fréquent) hypokaliémie (le plus fréquent) Endocrinologic la croissance (chez les enfants) hypothyroïdie Hématologie saignement (la vie en danger) neutropénie (vie en danger) thrombocytopénie (vie en danger) Métabolique Musculoskeletal arthralgie (le plus fréquent) crampes musculaires (le plus fréquent) douleurs musculo-squelettiques (le plus fréquent) myalgie (le plus fréquent) Divers le syndrome de lyse tumorale (la vie en danger) fièvre (le plus fréquent) sueurs nocturnes (le plus fréquent) Interactions interaction médicament-médicament les niveaux et les effets sanguins sont l'utilisation concomitante doit être évitée. Route / Dosage Leucémie myéloïde chronique Oral (Adultes) en phase chronique à 800 mg / jour, en 400 mg deux fois par jour en fonction de la réponse et les circonstances. Oral (enfants) nouvellement diagnostiqués LMC Ph + 260 mg / m 2 / jour. Tumeurs stromales gastro-intestinales Oral (Adultes) métastatiques ou non résécables 400 mg / jour. Ph + leucémie lymphoblastique aiguë Oral (adultes) 600 mg / jour. Oral (enfants) 340 mg / m 2 / jour (ne pas dépasser 600 mg). Myélodysplasiques / myéloprolifératifs Oral (adultes) 400 mg / jour. Mastocytose systémique agressive Oral (adultes) 400 mg / jour. Pour les patients atteints d'hyperéosinophilie à 400 mg / jour si bien toléré et réponse insuffisante. Syndrome hyperéosinophilique et / ou chronique à éosinophiles Leucémie Oral (adultes) 400 mg / jour. Pour les patients atteints de FIP1L1 augmentent à 400 mg / jour si bien toléré et réponse insuffisante. dermatofibrosarcome protuberans Oral (adultes) 800 mg / jour. Insuffisance hépatique Oral (adultes) dose de 25% en cas d'insuffisance hépatique sévère. Insuffisance rénale Oral (Adultes) CCr 40 comme toléré. Disponibilité Comprimés: 100 mg, 400 mg implications de soins infirmiers évaluation des soins infirmiers Moniteur pour la rétention d'eau. Peser régulièrement, et d'évaluer les signes d'un épanchement pleural, un épanchement péricardique, œdème pulmonaire, ascite (dyspnée, œdème périorbitaire, gonflement des pieds et des chevilles, gain de poids). Évaluer le gain de poids inattendue. Oedème est généralement géré par des diurétiques. la rétention d'eau général est habituellement liée à la dose, plus fréquente en phase accélérée ou en crise blastique, et est plus fréquente chez les personnes âgées. Le traitement implique habituellement des diurétiques, thérapie de soutien, et l'interruption de l'imatinib. Surveiller le taux chez les enfants et les adolescents de croissance; peut provoquer une diminution de la croissance. Surveiller les signes vitaux; peut causer de la fièvre. Surveiller pour le syndrome de lyse tumorale (progression de la maladie maligne, la numération leucocytaire élevés, hyperuricémie, hyperkaliémie, hyperphosphatémie, hypocalcamia, et / ou la déshydratation). Prévenir par maintenir une hydratation adéquate et corriger les niveaux d'acide urique avant de commencer l'imatinib. Lab Considérations d'essai: Surveiller la fonction hépatique avant et pendant le traitement mensuel ou quand cliniquement indiqué. Peut causer 2,5 fois la limite supérieure de la normale. Le traitement peut être poursuivi à des niveaux réduits (patients sur 400 mg / jour devraient recevoir 300 mg / jour et les patients recevant 600 mg / jour devraient recevoir 400 mg / jour). Surveiller CBC hebdomadaire pour le premier mois, toutes les deux semaines pour le deuxième mois, et périodiquement pendant le traitement. Peut provoquer une neutropénie et une thrombocytopénie, qui dure habituellement 24 semaines, respectivement, et l'anémie. Généralement, requiert la réduction de la dose, mais peut nécessiter l'arrêt (voir la mise en œuvre). Les patients recevant la phase chronique, la maladie myélodysplasique / myéloprolifératifs, la mastocytose systémique agressive, et le syndrome hyperéosinophilique et / ou le traitement de la leucémie chronique à éosinophiles qui développent une ANC 75 × 10 9 / L. Ensuite, reprendre le traitement par imatinib à 400 mg ou 600 mg / jour. Les patients recevant la phase et le souffle accéléré le traitement ou Ph crise + leucémie lymphoblastique aiguë qui développent une ANC 20 × 10 9 / L. Ensuite, reprendre le traitement par imatinib à 300 mg / jour. Les patients recevant la mastocytose systémique agressive avec éosinophilie ou syndrome hypereosinohpilic et / ou d'une leucémie chronique à éosinophiles avec FIP1L175 × 10 9 / L. Reprendre le traitement à la dose précédente. Peut provoquer une hypokaliémie. Les diagnostics infirmiers potentiels Risque de blessure (Effets indésirables) la mise en oeuvre alerte élevé: décès sont survenus avec l'administration incorrecte d'agents chimiothérapeutiques. Avant d'administrer, de clarifier tous les ordres ambigus; double contrôle unique, tous les jours, et bien sûr, de la thérapie des limites de dose; ont deuxième praticien indépendamment double contrôle commande initiale et les calculs de dose. Le traitement doit être initié par un médecin expérimenté dans le traitement des patients atteints de leucémie myéloïde chronique. Les patients nécessitant un traitement anticoagulant devront recevoir à faible poids moléculaire ou à l'héparine standard, pas la warfarine. Le traitement doit être poursuivi aussi longtemps que le patient continue de bénéficier. Oral: Administrer avec de la nourriture et un verre d'eau pour minimiser l'irritation GI. Les comprimés peuvent être dispersés dans l'eau ou du jus de pomme (50 ml pour 100 mg et 100 mL pour le comprimé de 400 mg) et agité avec une cuillère pour les patients incapables d'avaler des pilules. Administrer immédiatement après la suspension. Doses pour les enfants peut être administré une fois par jour ou divisée en deux doses, l'une le matin et une en soirée. Administrer des doses de 800 mg / jour à 400 mg deux fois par jour pour réduire l'exposition au fer. Patient / L'enseignement de la famille Expliquer but de l'imatinib au patient. Informer le patient pour éviter le pamplemousse et le jus de pamplemousse pendant le traitement. Peut provoquer somnolence ou vertiges. Attention patient pour éviter de conduire ou d'autres activités nécessitant de la vigilance jusqu'à ce que la réponse aux médicaments est connue. Conseiller patiente à informer professionnel de la santé si la grossesse est prévue ou suspectée; éviter l'allaitement maternel. Résultats d'évaluation / désiré Diminution de la production de cellules leucémiques chez les patients atteints de LMC, HES / CEL et ALL et les cellules malignes dans les GIST, MDS / MPD, ASM et DFSP. Gleevec Une marque pour la forme de mésylate d'imatinib. du médicament contre le cancer du sang populaire Gleevec devrait aider grand fabricant de médicaments de l'Inde Sun Pharmaceutical Industries pour gagner un autre 250-300000000 $. Certains de ces médicaments, y compris le médicament Gleevec leucémie. ne fonctionnent pas aussi bien que prévu lorsque les cellules cancéreuses sanguins se développent dans un environnement doux, bioingénieurs Jae-Won Shin et David Mooney de l'Université de Harvard a signalé 7 Décembre. Gleevec avait leur progression de la leucémie à un stade avancé, un objectif clé du traitement de la LMC et des avantages cliniques importants (1) Je commencé à prendre Gleevec et était presque revenue à la normale en quelques semaines. Mais Gleevec ne peut pas être utilisé pour traiter la maladie d'Alzheimer, car il est pompé hors du cerveau aussi vite qu'il arrive. Ces nouvelles options de traitement sont dues, en partie, à une augmentation rapide des revues et publications de brevets suite à la découverte de Gleevec. tel que rapporté par Chemical Abstracts Service (CAS), l'autorité mondiale de l'information chimique. Les scientifiques essuyés avec succès le cancer chez des souris en utilisant Gleevec. un médicament normalement administré à des patients atteints de leucémie. Le succès de Gleevec (imatinib), la première thérapie ciblée à Philadelphie positif (Ph + CML) éprouvée pour inhiber BCR-ABL, a fondamentalement changé le traitement de la LMC Ph +. Genzyme Corporation, Cambridge, MA a annoncé qu'elle a conclu un accord de licence avec l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA) Jonsson Cancer Center pour obtenir des droits exclusifs, dans le monde entier de diagnostic à sa découverte de mutations génétiques soupçonnés d'être associés à la résistance aux médicaments à Gleevec . le traitement de première ligne en cours pour les patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC). Tous étaient résistants ou intolérants à Gleevec (imatinib). Comme avec d'autres choses, cela aussi passé et bientôt j'étais sur une dose efficace de Gleevec qui a gardé la LMC à la baie. Dans un essai clinique de 12 mois, les patients traités avec une dose de 400 mg par jour de Gleevec (mésylate d'imatinib) étaient neuf fois plus susceptibles d'atteindre le nombre de cellules de sang normales par rapport à ceux traités par la thérapie conventionnelle.

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